症状：脘腹满闷而胀，进食尤甚，嗳腐吞酸，厌食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。
证机概要：饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞。
治法：消食和胃，行气消痞。
代表方：保和丸加减。
本方消食导滞，和胃降逆，用于食谷不化，脘腹胀满者。
常用药：山楂、神曲、莱菔子消食导滞，行气除胀；半夏、陈皮和胃降逆，行气消痞；茯苓健脾渗湿，和中止泻；连翘清热散结。
随证加减：
若食积较重者，可加鸡内金、谷芽、麦芽；
胀满明显者，可加枳实、厚朴、大腹皮；
若食积化热，大便秘结者，加大*、槟榔导滞通便，或用枳实导滞丸推荡积滞，清利湿热；
兼脾虚便溏者，加白术、扁豆健脾助运，化湿和中，或用枳实消痞丸消痞除满，健脾和胃。
二、痰湿中阻证
症状：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，身重困倦，头昏纳呆，嗳气呕恶，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。
证机概要：痰湿阻滞，脾失健运，气机不和。
治法：除湿化痰，理气和中。
代表方：平胃散合二陈汤加减。
前方燥湿运脾，行气和胃，后方燥湿化痰，理气和中，两方合用，共奏燥湿健脾、化痰利气之功，用于脘腹胀满，呕恶纳呆之证。
常用药：苍术、厚朴燥湿除满；半夏、陈皮化痰理气；茯苓健脾利湿；甘草健脾和胃。
随证加减：
若痰湿盛而满闷甚者，可加紫苏梗、桔梗、藿香等；
若气逆不降，嗳气不止者，加旋覆花、代赭石化痰降逆；
如渴不欲饮，水入即吐，可合用五苓散以化饮消痞；
痰湿郁久化热而口苦、舌苔*者，可改用*连温胆汤；
兼脾胃虚弱者，加用*参、白术、砂仁以健脾和中。
三、湿热阻胃证
症状：脘腹胀闷不舒，灼热嘈杂，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，大便干结或黏滞不畅，舌红，苔*腻，脉滑数。
证机概要：湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利。
治法：清热化湿，和胃消痞
代表方：泻心汤合连朴饮加减。
前方泄热破结，后方清热燥湿、理气化浊，两方合用，可增强清热除湿、散结消痞之功，用于脘腹胀闷嘈杂、口干口苦、舌红苔*腻之痞满者。
常用药：大*泻热散痞，和胃开结；*连、*芩苦降泄热和中；厚朴理气燥湿；石菖蒲芳香化湿，醒脾开胃；半夏和胃燥湿；芦根清热和胃，止呕除烦；栀子、豆豉清热除烦。
随证加减：
灼热嘈杂明显者，可加蒲公英、连翘、瓦楞子；
恶心呕吐明显者，加竹茹、白蔻仁、生姜；
大便黏滞不畅者，可加蚕砂、皂角子、泽泻等以除湿导浊；
津液受伤明显，口干舌燥者，可加天花粉、沙参以清热生津。
寒热错杂，用半夏泻心汤苦辛通降。
四、肝胃不和证
症状：脘腹痞闷不舒，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
证机概要：肝气犯胃，肝胃不和，气机逆乱。
治法：疏肝解郁，和胃消痞。
代表方：越鞠丸合枳术丸加减。
前者长于疏肝解郁，善解气、血、痰、火、湿、食六郁，后者消补兼施，长于健脾消痞，合用能增强行气消痞功效，用于治疗脘腹胀满连及胸胁、郁怒心烦之痞满者。
常用药：香附、川芎疏肝散结，行气活血；苍术、神曲燥湿健脾，消食化滞；栀子泻火解郁；枳实行气消痞；白术健脾益胃；荷叶清香升散，和胃醒脾。
随证加减：
若胀满较甚者，酌加柴胡、大腹皮、青皮，或用五磨饮子加减以理气导滞消胀；若心烦不寐者，可加合欢皮、郁金、酸枣仁解郁安神；
若郁而化火，嘈杂反酸者，可合用左金丸；
若痞满日久不愈，舌暗脉涩，可加丹参、莪术、三棱等活血散结。
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