症状：胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮，有感寒或食冷病史，舌苔薄白，脉弦紧。
证机概要：寒凝胃脘，暴遏阳气，气机郁滞。
治法：温胃散寒，理气止痛。
代表方：良附丸加味。
本方温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒的胃痛之证。
常用药：高良姜、吴茱萸温胃散寒；香附、陈皮、木香行气止痛。
随证加减：
若病情较轻，可服生姜汤，结合局部热熨即可缓解。
若寒邪较著，加荜茇、川椒、肉桂、厚朴等，以助散寒理气止痛；
如兼见恶寒、头痛等风寒表证者，可加苏叶、桂枝、防风等以疏散风寒；
若因过食生冷而夹有素食停滞，兼见胸脘痞闷，嗳气或呕吐者，可加神曲、鸡内金、莱菔子、半夏等，或加服保和丸以消食导滞，降逆止呕。
若寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤辛开苦降，寒热并调。
二、饮食伤胃证
症状：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，有暴饮暴食病史，舌苔厚腻，脉滑。
证机概要：饮食积滞，壅阻胃气。
治法：消食导滞，和中止痛。
代表方：保和丸加减。
本方消食导滞，适用于饮食停滞，胃痛胀满，嗳腐吐食的胃痛证。
常用药：神曲、山楂、莱菔子消食导滞；茯苓、半夏、陈皮和胃化湿；连翘散结清热。
随证加减：
若脘腹胀甚者，可加枳实、砂仁、槟榔等以行气消滞；
若食积化热，嗳腐酸臭者，加*连、栀子以清热；
若胃脘胀痛而便秘者，可合用小承气汤或改用枳实导滞丸以通腑行气；
胃痛急剧而拒按，伴见苔*燥，便秘者，为食积化热成燥，则合用大承气汤以泄热解燥，通腑荡积。
三、肝气犯胃证
症状：胃脘胀痛，或攻撑窜动，牵引背胁，遇怫郁烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。
证机概要：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。
治法：疏肝理气，和胃止痛。
代表方：柴胡疏肝散加减。
本方具有疏肝理气的作用，用于治疗胃痛胀闷、攻撑连胁之证。
常用药：柴胡、川芎、香附、陈皮散郁和中；白芍、甘草缓急止痛；枳壳、佛手、绿萼梅理气解郁而不伤阴。
随证加减：
若疼痛较著者，可加用金铃子散、青木香、郁金等，以增加理气止痛之效；
若嗳气频繁者，可加旋覆花、代赭石和胃降逆；
泛吐酸水者，加左金丸，或加炙乌贼骨、川贝母、煅瓦楞子等和胃制酸。
若痛势急迫，嘈杂吐酸，口干口苦，舌红苔*，脉弦或数，乃肝胃郁热证，改用化肝煎或丹栀逍遥散合左金丸以疏肝泄热和胃。
郁热迫血妄行，吐血、便血者，宜加大*、地榆、白及粉等以凉血止血。
若病情反复久延，脾气亦伤，胃痛而胀，饮食不佳，神疲乏力，属肝郁脾虚证，宜疏肝健脾，理气和胃，用逍遥散加佛手、香附、砂仁、郁金等。
四、湿热中阻证
症状：胃脘灼痛，吐酸嘈杂，脘痞腹胀，纳呆恶心，口渴不欲饮水，小便*，大便不畅，舌红，苔*腻，脉滑数。
证机概要：湿热蕴结，胃气痞阻。
治法：清化热湿，理气和胃。
代表方：清中汤加减。
本方具有清化中焦湿热的作用，适用于痛势急迫、胃脘灼热、口干口苦的胃痛。
常用药：*连、栀子清热燥湿；半夏、茯苓、草豆蔻祛湿健脾；陈皮、甘草理气和中。
随证加减：
湿偏重者加苍术、藿香燥湿醒脾；
热偏重者加蒲公英、*芩、连翘清胃泄热；
伴恶心呕吐者，加竹茹、代赭石以清胃降逆；
大便秘结不通者，可加大*（后下）通下导滞；
气滞腹胀者，加厚朴、枳实以理气消胀；
兼有食积停滞，纳呆少食者，加炒三仙、莱菔子以消食导滞。
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