某些矿石类、贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可先煎15－20分钟。
部分有*药物：如商陆、附子、乌头等，要先煎1～2小时，因为久煎能达到减*或去*的目。
还有某些植物药：如天竺*、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。
后下气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。因为其有效成分煎煮时间过长容易挥散，还有部分药物久煎会导致有效成分破坏，如钩藤、杏仁、大*、番泻叶等，也应后下。包煎将某些药物用纱布包起来和其他药一起煎。须要包煎的主要有三类药物。一是细小种子类药物，如不包煎，煎药时因特别黏腻，容易粘锅，药汁也不容易滤除。如车前子、葶苈子、青葙子等。二是有些药物煎时容易溢出或沉淀，需要包煎，如蒲*、青黛、海金沙、灶心土等，三是有些有绒毛的药物如不包煎，煎煮后不易滤除，服后会刺激咽喉，引起咳嗽、呕吐等副作用。如旋覆花、枇杷叶等。另煎某些名贵中药如人参、虫草、西洋参、鹿茸等宜单煎或研细冲服，以免易造成浪费。烊化有些胶类药物或粘性大、易容的药物，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜等，可以用煎好的药液加热烊化后服用，也可用少量开水或*酒溶化，和其他煎好的药物冲服。煎汤代水有些药物质轻、用量多、体积大、吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。还有些药物需取澄清药液服用，煎煮时应先煎后取其上清液代水服用，如灶心土。合药冲服某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如牛*粉、麝香粉、肉桂粉、羚羊粉、三七粉等应合于已煎好的煎剂中搅拌后服。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇