0月9日，河北省医用药品器械集中采购中心传来消息，该省将开展中药配方颗粒的竞价挂网工作。此举标志着国内首个中药配方颗粒竞价省份的诞生。根据相关通知，所有符合国家和省级质量标准、并在河北省备案的中药配方颗粒，都必须参与此次竞价挂网。竞价规则相对明确：新申报价格不得高于原挂网价，同时新价格也必须在最低价的.8倍以内。
值得注意的是，河北省在药品挂网领域一直以.8倍价差机制为特色，如今这一机制已成功应用于中药配方颗粒。在竞价过程中，若有两家企业参与，其价格差将受到严格限制在.8倍以内，从而确保同类配方颗粒的价格不会出现显著差异。这一政策调整无疑给曾经被视为“黄金赛道”的中药配方颗粒带来了不小的冲击。
中药配方颗粒也要追求最低价河北此次的通知可视为对中药配方颗粒价格规范的进一步强化。在此之前，该省已于今年5月3日发布了《关于公布中药配方颗粒挂网的通知》，明确规定在河北挂网价高于全国最低挂网价而不申报的企业，将面临取消挂网资格的处罚。
中药配方颗粒行业的发展历经了三个阶段。最初，只有广东一方制药、广东三九药业、江苏江阴天江制药厂、北京康仁堂药业等6家企业获得国家级中药配方颗粒试点资格，这一试点持续了0余年。年，国家药监局放宽管理，允许各省准入中药配方颗粒生产企业，但产品仅限省内销售。年，配方颗粒试点工作正式结束，所有企业均可经营生产。
过去十几年间，中药配方颗粒一直实行企业自主定价，其价格通常高于同类中药饮片40%以上。同时，医保部门和卫健部门对这一品类的管理相对宽松，无需遵循零差价规则，也不考核药占比，甚至无需招标医院。
然而，随着国家医保局今年开始陆续对各类药品价格实施动态调整，中药配方颗粒也难免降价的命运。河北此次推出的竞价挂网政策，更是对中药配方颗粒的挂网价提出了更为严苛的要求。针对半枫荷、赤小豆、地榆、煅瓦楞子、花椒、蜡梅花、梅花、肉苁蓉、三七粉、桃仁、通草这种仅有一家企业挂网的中药配方颗粒，若有多家企业申请挂网，则需竞价上网。在此情况下，只要最低价与最高价不超过.8倍，即可挂网。同时，原挂网企业的新申报价格不得高于已挂网价格。
鉴于中药配方颗粒以往价格空间较大，一旦出现低价竞价，原挂网企业往往只能选择降价。而对于已有多家挂网的同名称中药配方颗粒，需统一药品名称后重新竞价，再由原挂网企业与新申请企业一同参与。涉及的大腹皮、地榆（地榆）、附片（黑顺片）、绞股蓝（绞股蓝）、茵陈、茵陈六种中药配方颗粒同样遵循此规则。
值得注意的是，河北省作为.8倍机制的先行者，正致力于将该机制推广至更多产品。过去，各省针对中药配方颗粒的价格治理政策相对较少，如河北省这般要求对所有中药配方颗粒进行重新竞价挂网的省份更是罕见。然而，随着国家医保局对药品价格的动态调整，未来中药配方颗粒的价格监控将愈发严格，这已成为不可逆转的趋势。
中药配方颗粒行业迎来巨变中药配方颗粒在管理上借鉴了中药饮片的模式，医院时无需遵循零差率政策，医院可顺价加价至多25%进行销售。医院带来了新的治疗选择，且并未遇到任何阻力。特别是在年2月国家多部门结束试点后，行业迎来更多生产企业，市场供销活动逐渐兴旺。年，中药配方颗粒在全国的销售额达到了亿元，同比增长了32.87%，医院端中药饮片销售额的9%左右。多家行业机构预测，到年，中药配方颗粒的市场规模有望突破千亿元大关。在过去，这个市场因其庞大的规模、相对不充分的市场竞争、不受药占比限制以及未被纳入集采等特性，一度被业内视为避险的优选赛道。
然而，近年来中药配方颗粒行业却面临着前所未有的挑战。特别是3年0月27日，全国首次中药配方颗粒省际联盟集中带量采购在山东德州拉开帷幕，此次集采的平均降价幅度高达50.77%。这一举措无疑将对整个行业产生深远的影响。在山东省率先启动中药配方颗粒集采之后，这一趋势逐渐蔓延至全国。今年3月，天津市医药采购中心公布了京津冀“3+N”联盟中药配方颗粒带量联动采购的中选结果，此次共有种符合国家药品标准的中药配方颗粒品种被纳入集采范畴。值得一提的是，随着国标中药配方颗粒数量的增多，未来更多品种将有望被纳入集采。
受国标切换与集采政策双重影响，中药配方颗粒市场逐渐步入微利时代，行业转型的阵痛期已然显现。3年，佐力药业、华润三九、红日药业等中药配方颗粒领域的领军企业，均出现了业绩下滑的情况，这在一定程度上反映了行业所面临的压力。展望未来，中药配方颗粒所面临的挑战将愈发严峻，期待能够轻松应对市场变化、坐享其成的时代已然过去。