初诊：耿某某，女，50岁，-11-03来诊。主诉：双腿无力伴心慌1月余。患者自述一个多月前服用减肥药后出现双腿无力，全身乏力，伴有心慌、口苦、口干、眼干、心烦易怒，夜眠差，睡后易惊醒，平素四肢活动可，纳少，大小便正常。舌淡红，苔白腻，脉弦细。既往贫血5年余。中医诊断：虚劳（肝肾亏虚证）处方如下：盐杜仲20g、槲寄生20g、牛膝15g、秦艽10g、细辛3g、当归15g、*芩6g、炒地龙10g、桂枝10g、茯苓9g、煅瓦楞子6g、淡附片30g、麸炒枳壳10g、北柴胡24g、制远志9g、干姜9g、*参15g、麦冬10g、醋五味子9g、百合15g、薄荷6g、炒川楝子15g、醋延胡索12g、牡蛎30g、龙骨30g、甘草6g、厚朴12g、桃仁10g七剂，水煎服，日一剂，早晚分服。按语：《素问》载“精气夺则虚”，患者贫血多年，素体气血亏虚，但五脏相关，气血阴阳病损可相互影响。《医宗金鉴》云“阴虚内热从肾损”，肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚，则见双腿无力，用杜仲、槲寄生、牛膝补肝肾强筋骨；淡附片、桂枝、干姜温通经脉；细辛辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍；瓦楞子、地龙、延胡索、桃仁活血通络；厚朴与枳壳配伍下气除满以畅中焦气机，柴胡、川楝子、薄荷疏肝行气以解郁；患者夜眠差，牡蛎、龙骨滋阴潜阳、镇静安神，加远志以安神定志；麦冬，五味子，百合养阴生津改善口干，*参养血生津，当归养血活血；舌苔显示有痰湿之象，茯苓健脾祛湿，*芩清热燥湿，秦艽祛湿舒筋络而利关节，甘草调和诸药。诸药合用，共奏益肝肾，补气血之效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
