个人认为，我在临床中治疗脾胃病疗效还是可以的。我也觉得，中医治疗脾胃病优势明显，明显优于西药。所以打算分两次，系统论述我对于脾胃病的认识。
一。西医对于脾胃病的认识。
西医把常见的胃病，分为，胃炎，浅表性胃炎，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎。反流性食管炎。（穿孔，梗阻，等很多急腹症不作为探讨）
在病因上，西医认为跟幽门螺旋杆菌关系密切。所以，根除幽门螺旋杆菌是西医的治疗方案。由于幽门螺旋杆菌，在患者脑海里已经根深蒂固。所以我开中药的时候，很多患者就会问，你这个药物里面哪个是杀幽门螺旋杆菌的，我经常开玩笑说，半夏是。我都开了30g，主要就是杀幽门螺旋杆菌的。
还有一个西医治胃病的杀手锏就是：质子泵抑制剂ppI。从第一代的雷尼替丁，到后来的奥美拉错，雷呗拉锉，兰索拉锉。。。（不可否认，前期吃吃确实有效果，但是长期服用耐药，效果不佳）。它的本质是抑制胃酸分泌，你想，他老是抑制胃酸分泌，终归不是办法，没有解决问题。就好比，氯雷他定一样，你抑制免疫反应，但是总归是没有解决问题。
然后还有促进胃动力药物。比如，多潘立酮（吗丁啉）
然后还有，中和胃酸的。碳酸铝镁。看到这种药物，我就想到了化学公式。hcl+mgalco3=alcl+mgcl+co2.有点像，中医治胃酸加瓦楞子。所以很多大夫很不屑治疗胃酸加锻瓦楞子
最后还会有一些保护胃粘膜的果胶铋剂和调节肠道菌群的。
这些就是西医治疗胃病的常用方法。
西医检查胃病，有胃镜。因为大家都害怕得胃癌，很多老胃病的患者都会定期去查个胃镜。胃镜检查，我们中医完全可以用。如果张仲景生活在这个时代，他也不会拒绝胃镜的。我们可以在镜下清楚的看到，胃粘膜的形态改变，有没有溃疡，，，，
只要有中医思维，这些都可以为我所用。
（二）
我们中医是如何认为胃病的？
有的人，喝冷饮比较多，或者吃凉药比较多。慢慢的损伤了脾胃阳气，出现了腹痛，腹泻，大便不成形，胃凉，怕冷等情况。
中医认为是受寒了。
有的人吃了火锅，麻辣烫，会肚子疼，拉肚子，拉的肛门灼热，这种认为是湿热。
有的人，不能生气，一生气就胃疼，口苦，眼干。或者这个胃病，就是打气上来的。中医认为这种是肝气犯胃
有的人是吃饱了，难受，撑胀，打嗝，反酸，嗳气。这种要分虚实。
有的是脾胃实。肠道有积滞。太实的，用大柴胡，大承气，四磨汤去攻，没那么实的，可以用半夏泻心汤去辛开苦降去散结。
比较虚的。脾虚，生了痰湿。可以用枳实消痞丸。一方面健脾，一方面辛开苦降，化痰消食理气。如果实在特别虚，也可以直接补，*芪建中汤，小建中汤，香砂六君子。
从本质上来看，中医治疗胃病，还是寒热虚实+病理产物（痰饮，水湿，淤血）
全程没有讲幽门螺旋杆菌的事情。当然古代人肯定是不知道幽门螺旋杆菌的，但是一点都没耽误看病。
就好比，我们虽然不知道这次发热是细菌，还是病*。只要辩证准确，仍然可以把烧退了。还很安全。
我们也没有用抑制胃酸的药物。胃酸分泌过度是有原因的，我们把原因处理掉，他就不会分泌这么多了。比如，一个孩子，老是哭，你抑制胃酸相当于不让他哭，用胶带封住嘴巴。但是他哭是有原因的。比如，饿了，尿了，肚子疼，这个需要辩证。你把原因解决了，就不哭了。
（三）胃病是如何引起的？
1.饮食。吃太多寒凉，辛辣，酒，肉。五味过极！比如，劣质的火锅，麻辣香锅。所以，我还是提倡吃软饭。在家里吃饭，吃面条，吃馒头，吃软米饭。
2。吃饭不准时。不吃早饭，脾胃伤一次。中午吃的特别多。脾胃又伤一次。
3.情绪。严禁在吃饭的时候生气。所以古代讲，孩子吃饭的时候，千万不要责怪他。再者，人在肝郁的情况下也是没有食欲的。很多病都是打气上来的。
4.不正确的用药。比如，西药，布洛芬，阿司匹林，这些非甾体抗炎药很证实是非常刺激胃的。还有不正确的使用中药，比如没事就喝蒲公英水。
下一期分享，治疗胃病的几个高效处方。和胃病治疗的辩证思路
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