梁女士，58岁。
脘腹疼痛12年，反复发作，时常伴有嘈杂，泛酸，拒按，纳差，苔薄*，舌红，脉细。经胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。
此寒热错杂，中焦痞阻所致，治宜辛开苦降，健脾和胃，方用半夏泻心汤加味。
药方：*参15g，半夏10g，炒*连10g，*芩10g，炙甘草10g，干姜10g，大枣10g，广木香10g，炒白芍15g，蒲公英30g，砂仁10g，苍术、白术各10g，乌药10g，丹参20g，莪术6g，白花蛇舌草30g，*芪10g。水煎服，每日1剂。1个月后嘈杂减轻，泛酸消失，仍有胃脘胀，纳差，舌淡苔薄，脉细。上方加焦三仙各15g、枳实10g。2周后好转，上方继服调治3个月，已无明显临床症状，做胃镜检查，胃黏膜正常，随访半年，未见复发。医案出处：*震、张杰脾胃属中焦，互为表里，相互影响，如胃内素有蕴热，或过食生冷，或饮食不节，暴饮暴食，均可损伤脾胃，脾失健运，水湿不化，湿困脾胃，脾阳受伤；郁久化热，致寒热错杂，中焦气滞，胃失和降。治以益气健脾，辛开苦降，选《伤寒论》半夏泻心汤治疗，该方本为因误下而成之心下痞满，后世医家广泛用于脾胃失调，气机升降失司之痞症，意在寒热同施，辛开苦降，调和脾胃。寒重者加炒吴茱萸、高良姜；热甚者重用*芩、*连；痞满甚者加厚朴、枳实、槟榔；胃脘灼热、泛酸者加煅瓦楞子、浙贝母、海螵蛸；纳差者加焦三仙、鸡内金；湿偏重者加苍术、藿香。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络，侵权删）
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