沙参麦冬汤,用于燥伤肺胃,津液亏损而见口 [复制链接]

沙参麦冬汤，出自《温病条辨》卷一,为润燥剂。其原方组成以沙参15g、玉竹10g、生甘草6g、冬桑叶10g、麦冬15g、生扁豆10g、花粉10g。本方有甘寒生津，清养肺胃之功，用于燥伤肺胃，津液亏损而见口渴咽干、或干咳少痰，舌红少苔，脉细数者。

沙参麦冬汤，以甘寒养阴药为主，配伍辛凉清润和甘平培土之品，全方药性平和，清不过寒，润不呆滞，而清养肺胃之功甚宏，真乃王道之制。临床根据症状不同之表现，加减药物之不同。吾总结此方之加减，若余热未清者，加芦根金银花；若阴虚热盛者，加玄参生地*；若咳甚线中带血者，加紫苑白茅根；以热盗汗而咽红者，加炙别甲青蒿；形寒肢冷而见有肾阳虚的症状者加熟地、附子以温中滋阴;不欲饮食，胃口差，慢性腹泻，加厚朴茯苓山药葛根，以健脾燥湿而生津;腹胀者加陈皮枳壳砂仁温脾理气;心中嘈杂、反酸者加煅瓦楞子、海螵硝温胃制酸;伴有嗳气恶心者,可加旋复花柿蒂沉香降气止呕;有灼痛者,加石斛白芍延胡索川楝缓急止痛。

沙参麦冬汤临床可灵活之运用，减桑叶、扁豆、花粉3味则成为《温病条辨》之玉竹麦门冬汤，所治病证为燥伤胃阴；沙参麦冬汤仅保留沙参、麦冬，另加元参、生地、石膏、知母，此为玉女煎等。

沙参麦冬汤之沙参、麦冬用量较桑杏汤、清燥救肺汤两方为大，先贤吴鞠通在《温病条辨·上焦篇·秋燥》中有云：“燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之”本方所治之证较桑杏汤证又深一层，较清燥救肺汤证燥热为轻，故吴氏称本方为“甘寒救其津液”之法，功专滋养肺胃、生津润烛。

本方有外感咳嗽及脾胃虚寒者忌用,临床应用以身热不甚或不发热，咽干口渴、干咳少痰、舌红少苔，为其辨证要点。而现代临床常用以治疗小儿迁延性肺炎，小儿口疮，支气管炎，肺结核，肺炎，口疮，又用以治疗秋燥，霉菌感染，心动过速，急性肝炎，呕吐，燥咳，慢性萎缩性胃炎，慢性咽炎，小儿咳喘及腰腿痛等。