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糜烂性胃炎HP,胃脘不适伴恶心口臭,选 [复制链接]

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王某,男,55岁,胃脘不适伴恶心反复发作1年。

患者近1年来食油腻食物后常出现胃脘不适、恶心,行胃镜检查示浅表性胃炎伴糜烂,HP(+)。症见:饭后胃脘憋胀不适,恶心,疲乏无力,口臭,口干,大便稀,舌淡红、苔薄*,脉弦数,中医辨证为脾虚寒热错杂证,治以健脾调理寒热之剂。药方:半夏、*连、*芩、干姜、*参、白术、茯苓、枳实、柴胡各10g,竹茹18g,白芍、蒲公英各30g,甘草6g,14剂,日1剂,水煎服,早晚分服。2周后复诊,患者胃脘不适及恶心好转,仍有口干、口臭,在上方基础上加白芷10g、石菖蒲15g。继服上方14剂,后再诊患者病情好转,无明显不适症状,精神食欲大增,嘱患者继续巩固治疗2周,后病情未再反复。治疗糜烂性胃炎常用半夏泻心汤加蒲公英、莪术、白芍、乌贼骨等具有抗炎、止酸、生肌、止痛的中药;如果伴有不典型增生、肠化,则配伍解*散结药如山慈菇、浙贝母、蒲公英、菝葜、莪术等;伴有腹胀、胃气上逆者则合用疏肝和胃方剂如四逆散;泛酸、烧心严重者配伍中药乌贼骨、瓦楞子、吴茱萸等;临床上凡出现寒热错杂兼有肝胃不和者,或胃镜诊断为糜烂性胃炎者,均可考虑使用半夏泻心汤合四逆散,可获得肯定疗效。出处:山西中医王晞星运用半夏泻心汤验案举隅注:如需选用药物治疗,请在专业医师或药师的指导下服用。(文章旨在分享,版权归原作者所有,部分图文来源网络,侵删)

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